中新网哈尔滨3月28日电(齐魏依)近日,哈医大四院血液风湿科血液病区、松北肿瘤内科联合精神心理科共同成功救治一例多发性骨髓瘤合并长期饮酒戒酒后戒断反应患者,解除了患者的痛苦。经过团队的精心治疗,患者恢复良好,症状明显缓解,现已康复出院。
家住齐齐哈尔的60岁的李先生被病痛折磨了两个多月,起初为轻微的疼痛,未予重视,后逐渐加重至不能站立,卧床,其间就诊多家医院考虑为腰椎间盘突出伴椎管狭窄,治疗效果不理想,患者逐渐出现懒言少语、沟通费力、间断躁动、意识不清、食欲不振、明显消瘦,患者及家属苦不堪言,就诊于哈医大四院松北肿瘤内科,经杨宁副主任医师以及团队仔细检查,发现患者重度贫血,肾功不全,多发骨破坏,立即请血液风湿科会诊,转入血液病区。赵红丽副主任医师及其团队对患者进行完善检查,系统综合评估,诊断为多发性骨髓瘤,患者意识障碍一方面与多发性骨髓瘤引起重度贫血、离子紊乱等相关;同时系统追问病史,患者既往长期饮酒多年,出现精神症状后突然戒酒,不除外长期饮酒戒酒后戒断反应,积极请精神心理科会诊。在精神心理科许虹医师的协助下,给予输血、降钙、VCD方案化疗以及口服奥氮平治疗,一疗程后患者疼痛明显缓解,患者可独立行走,精神意识状态恢复正常,血象以及肾功不全得到改善,取得了满意的疗效。
(资料图片仅供参考)
据赵红丽副主任医师介绍,多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,是第二大常见造血系统肿瘤,仅次于淋巴瘤,占造血系统肿瘤10%,我国患者的平均发病年龄为59岁,多见于老年人,男性发病多于女性。患者最常见的症状是骨痛,贫血导致的疲乏,肾功不全,消瘦,感觉异常。一部分患者合并高钙血症,离子紊乱,可出现神经精神症状。患者首诊科室分散,常首先就诊于骨科、肾内科、神经科等,误诊率高,达89.76%。当出现不明原因的骨痛、骨折,不明原因贫血、肾损害、高钙血症等,建议及时血液内科就诊。一旦确诊需积极按疗程规律治疗。本例患者因其长期饮酒突然戒酒出现戒断反应同时合并高钙血症、重度贫血等多发性骨髓瘤相关症状,病情复杂危重,经过多学科合作,精心救治,以患者为中心,为患者提供了高精准的诊断和个体化的治疗,使得患者重获新生。
图1 患者临床表现 图2 骨髓瘤细胞
赵红丽
副教授,副主任医师,硕士生导师,内科学(血液病)博士,生物学博士后
学术兼职:
中国医药教育专委会 青年委员
中国医药教育白血病分会 委员
黑龙江省医师协会血液内科专业委员会 委员
黑龙江省医师协会淋巴瘤•骨髓瘤专业委员会 委员
中国临床肿瘤学会黑龙江省自体造血干细胞移植工作组 委员
黑龙江省抗癌协会第二届淋巴瘤专业委员会 委员
中国临床肿瘤学会东北内蒙多发性骨髓瘤协作组 委员
哈尔滨市医师协会血液科分会 副会长
CSCO黑龙江省自体造血干细胞移植专家委员会 委员
专业擅长:擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、淋巴结肿大、脾脏肿大、各类贫血、以及出凝血疾病的诊治。尤其在慢性髓性白血病、淋巴瘤以及多发性骨髓瘤诊治方面有丰富的经验。曾于中国医学科学院天津血液病医院系统进修13个月,结合地区特点,采用常规检测与分子诊断相结合的方法,对各种恶性血液病进行精准分层以及预后判断,运用与国内、国际同步的规范治疗,进行常规诊疗。
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